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依申请公开申请表

发布日期:2016-06-20 来源:洛阳市人民防空办公室
信息公开申请表
 申请人信息 公民 姓名   工作单位  
证件名称   证件号码  
通信地址   邮政编码  
联系电话|手机  
电子邮箱  
法人或其他组织 名称   组织机构代码  
营业执照信息   法人代表  
联系人姓名   联系人电话  
联系地址   邮政编码  
联系人电子邮箱   传真  
申请人签名或者盖章  
申请时间             年    月     日
所需信息情况 所需信息
内容描述
 
是否申请减免费用
□ 申请。请提供相关证明
□ 不
所需信息的指定提供方式(单选)
□ 纸面
□ 电子邮件
□ 光盘
□ 磁盘
获取信息的方式(可多选)
□ 邮寄
□ 快递
□ 电子邮件
□ 传真
□ 自行领取/当场阅读、抄录
□ 若受理机关无法按指定方式提供所需信息,也可接受其他方式
选  填  部  分
所需信息的编号  
所需信息的用途  
                         
 
 
 


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